Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эксперт: Предоставление работадателю сведений об открытии больничных листов». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Поэтому, проводя проверки, Фонд социального страхования все чаще обращает свое внимание на то, как оформлены листки нетрудоспособности.
Обращение больного зарегистрируют. Дата такой регистрации и будет считаться датой начала периода нетрудоспособности — датой открытия больничного. Именно с этой даты отсутствие работника на рабочем месте и будет считаться уважительным.
Признаками подделки, в частности, могут служить:
- отсутствие водяного знака с логотипом ФСС России;
- отсутствие в бумаге защитных волокон трех видов: синие, розовые и светло-зеленые;
- ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
- отличное от других больничных качество бумаги;
- использовано неправильное наименование медорганизации, указан неверный адрес или фамилии несуществующих врачей – корректность этих данных можно проверить по телефону или письменным запросом в соответствующее медучреждение;
- проставлены печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.
Содержание:
Как проверить легальность представленного больничного?
В случае подтверждения факта фальсификации больничного листа работодатель может написать на недобросовестного работника заявление в прокуратуру.
Однако работодатель не вправе на основании этих сроков требовать от работника прекратить болеть. К тому же выписанный работник вполне законно может открыть новый больничный (по уходу или по другому заболеванию) и т. д. Если все больничные оформлены правильно, то организация обязана их принять и оплатить.
Исходя из новостей и методических рекомендаций, опубликованных на официальном сайте ФСС (l), можно примерно представить, как будет работать система формирования и отправки ЭБЛ:
- Медорганизация и страхователь формируют информационное взаимодействие, устанавливают соответствующий программный продукт.
В справке для подтверждения факта обращения в медицинское учреждение указывается дата посещения врача. В ней же прописывается диагноз.
Кроме того, он может не принять к зачету суммы неправильно выплаченного пособия. Вот почему важно вовремя выявить все ошибки и правильно их исправить до того, как в вашу компанию придет проверяющий.
Заболеть, как известно, может каждый. Но если работник болеет часто и подолгу, то у работодателя возникают, во-первых, сомнения — а не «дурят» ли его, а во-вторых, логичный вопрос — а кто будет выполнять работу вечно болеющего? Поговорим о том, как проверить эти сомнения и что можно предпринять в отношении такого работника.
В дальнейшем, после выздоровления больного он обращается в медицинскую организацию для закрытия больничного листка. Здесь необходимо знать, что после заполнения листка нетрудоспособности, в медицинском учреждении остается отрывной корешок документа. Он содержит в себе информацию о том, кому выдан больничный лист, подпись работника, получившего больничный на руки, и что самое главное двенадцатизначный уникальный номер документа.
Указанный закон № 86-ФЗ вступил в силу через 2 месяца после его принятия, 01.07.2017, и в настоящее время идет активная работа по реализации содержащихся в нем положений:
- Разрабатываются нормативные акты, устанавливающие порядок формирования электронных больничных листов, взаимодействия между медорганизациями и страхователем и т. д.
- Проводятся разъяснительные работы о принципах информационного взаимодействия между участниками страхового случая (работниками, работодателями, медорганизациями, ФСС).
- Полагаем, органами власти субъектов РФ и муниципалитетов будет проверяться оснащенность рабочих мест врачей необходимой техникой и приниматься меры к такому оснащению.
Для того, чтобы избежать неприятностей с поддельным больничным листом, необходимо знать, как оформить больничный лист официально. Листки нетрудоспособности, так называются больничные листы согласно законодательства, выдаются в случае наступления нетрудоспособности застрахованного лица — работника. Такими случаями считаются болезнь или травма работника, необходимость ухода за больным родственником и другие причины. Выписка больничных листов прерогатива исключительно лицензированных медицинских учреждений. Только врач медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, вправе выписывать листки нетрудоспособности.
Во время приема врач уточняет, участвует ли работодатель пришедшего в системе информационного взаимодействия, и берет письменное согласие пациента на открытие БЛ в электронной форме.
Что дают все эти действия? Первые два варианта позволяют законно оформить больничный лист, по которому будет начисляться пособие по нетрудоспособности.
Как видим, эти сроки установлены для медицинских учреждений. Вы вправе только проверять их соблюдение при начислении пособия. К примеру, если вы видите, что врач единолично продлил листок нетрудоспособности на срок более 15 дней, то это повод отправить работника в поликлинику за получением правильно оформленного больничного.
Сотрудник принес в отдел кадров листок нетрудоспособности. Что вы должны сделать в первую очередь, чтобы избежать претензий со стороны ФСС, связанных с тем, что вы оплатили неправильно заполненный листок нетрудоспособности?
Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п. 10 гл. I Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г.
Кроме того, компания-работодатель имеет полное право задать представителям фонда социального страхования вопрос касательно обоснованности выдачи больничного листа конкретному человеку, а также вопрос касательно правомерности выплат работнику в том объеме, в котором это предусмотрено в предоставленных им самим документах. Само собой, бухгалтер из компании-работодателя имеет полное право приложить к своему больничный лист своего сотрудника в том случае, если он действительно вызывает подозрения.
ФСС России или направить запрос в выдавшую его медицинскую организацию с просьбой разъяснить причины оформления больничного. Если по результатам проверки ФСС России есть основания полагать, что нарушение порядка выдачи листка нетрудоспособности привело к переплате пособия по временной нетрудоспособности, ФСС России обращается в суд для взыскания материального ущерба с медицинской организации.
Когда работник обязан предъявить больничные листы работодателю?
Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности. Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч.
С 1 июля 2011 года вступила в силу новая форма больничного, и по сей день вызывающая у специалистов множество вопросов. И зачастую многие работодатели заполняют новый бланк неправильно.
Как правило, при болезни выдается именно больничный лист. Справка предоставляется в исключительных случаях. Рассмотрим эти случаи:
- Работник обратился в иногороднюю поликлинику. К примеру, человек заболел, находясь в командировке. Он предполагает вернуться в свой город и открыть больничный лист там. Врач в данном случае выдает справку, которая является подтверждением обращения в больницу.
- Работник обнаружил болезнь, находясь в другом государстве. В данной ситуации нужно оформить документы, подтверждающие факт заболевания, а затем позаботиться об их переводе на русский язык. Бумаги предоставляются врачу в поликлинике уже в своей стране.
- Человек был травмирован, однако травма не признана достаточно существенной для предоставления больничного листа. Если сотрудник все-таки желает получить больничный, ему выдается справка и с ней он отправляется к хирургу. Справка подтверждает уважительную причину отсутствия в компании.
- Человек обращался в медицинскую службу, которая не оформляет больничный лист. К примеру, это скорая помощь.
Для того чтобы получить больничный лист заболевший работник должен обратится в лечебное учреждение или вызвать врача на дом.
Пособие по нетрудоспособности, согласно закону, выплачивается исключительно на основании больничного листа. Период отсутствия на работе, подтвержденный исключительно справкой, оплачиваться не будет. Рассмотрим действия работодателя при предоставлении ему справки:
- Если предъявлена справка от учреждения, находящегося в другом городе, нужно попросить работника обратиться к местному терапевту, чтобы он предоставил больничный на основании документа.
- Если предъявлена справка от учреждения, находящегося за границей, надо попросить трудящегося оформить больничный лист согласно законам РФ.
- Если сотрудник предоставил справку, свидетельствующую о посещении медицинского учреждения и проведении обследования, нужно проставить отметку «Т» в табеле рабочего времени. Данная отметка свидетельствует о временной нетрудоспособности трудящегося. Пропущенные дни оплачиваться не будут.
После получения номера врач заполняет ЭБЛ. Часть информации из медкарты переносится в автоматическом режиме, что-то вводится вручную.
В настоящее время на сайте ФСС России опубликован список бланков больничных листков, похищенных и утерянных за период с 1 июля 2011 года по 31 января 2013 года по различным регионам России.
ВНИМАНИЕ! Сроки для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности строго ограничены. Чтобы избежать санкций, рекомендуем выплатить пособие вовремя, а все разбирательства с сотрудником проводить по мере поступления информации от контролирующих органов.
Административного регламента, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 7 ноября 2011 г. № 1330н, п. 5.1.3.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323). Поэтому в случае возникновения сомнений по поводу больничного листка для установления его подлинности работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора. Также необходимо учитывать, что бланки листков нетрудоспособности могут быть похищены из медицинской организации либо утеряны медицинскими работниками и впоследствии незаконно выданы работнику неустановленным медучреждением.
Проверить лист нетрудоспособности на оригинальность можно самостоятельно или обратившись в медицинское учреждение. При этом поликлиника вправе отказать в разглашении врачебной тайны, которой является информация о состоянии здоровья пациента, без его письменного на то согласия.
Если прогноз в отношении пациента неблагоприятный, то не позднее 4 месяцев после начала болезни он должен быть направлен на МСЭ (на предмет получения группы инвалидности).
Работодатель обязан оплачивать больничный своих сотрудников. Он не имеет права уволить работника, который не явился на службу по причине болезни, если она подтверждена соответствующим документом. Этим документом является больничный лист. Но что делать, если работник вместо листа предъявляет справку?
Инструкции медицинских учреждений не позволяют открывать больничный «задним числом», тем более что подавляющее большинство медицинских организаций оснащены компьютерной техникой и используют специализированное программное обеспечение для регистрации обращения больных. Поэтому, работник не может попросить выдать ему больничный лист за дни, которые будут предшествовать дню его обращения в поликлинику. Этим, в том числе, и объясняется спрос на услуги сомнительных контор, предлагающих оформление больничных листов.
Ни Трудовой кодекс, ни правила обязательного социального страхования не ограничивают возможность отсутствия на работе по болезни каким-либо предельным сроком. Есть только ограничения, которые связаны с оплатой периода нетрудоспособности.
Не совсем понятно, сохраняются ЭБЛ работников в ЛК работодателя или ему каждый раз придется отправлять запрос в ФСС. Но в любом случае у него есть возможность экспортировать ЭБЛ на свой компьютер, распечатать его и приложить к бухгалтерским документам (при необходимости).
Наличие в наименовании организации кавычек, точек, запятых или тире не является основанием для отказа в выплате пособий (письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545).